| Nombre |
Nombre del solicitante |
Texto |
25 |
Sí |
Roberto |
- |
| Primer apellido |
Primer apellido del solicitante |
Texto |
25 |
Sí |
Fernández |
- |
| Segundo apellido |
Segundo apellido del solicitante |
Texto |
25 |
No |
García |
- |
| N.I.F./N.I.E. |
Número de identificación fiscal del solicitante |
Alfanumérico |
8 + Letra |
Sí |
53071499B |
En el caso de que sea menor dejara de ser obligatorio y pasara a necesitar un responsable. |
| Sexo |
Sexo del solicitante |
- |
- |
Sí |
- |
- |
| Fecha Nacimiento |
Fecha de nacimiento del solicitante |
Fecha |
dd/mm/aaaa |
Sí |
12/05/2010 |
- |
| Fecha de caducidad del NIF/NIE |
Fecha de caducidad del NIF/NIE del solicitante |
Fecha |
dd/MM/aaaa |
Sí |
12/05/2010 |
Solo es obligatorio si el NIF/NIE es un NIF |
| T.I.E. |
Tarjeta de identificación de extranjeros del solicitante |
Alfanumérico |
E + 8 dígitos |
Sí |
E53071499 |
Solo es obligatorio si el NIF/NIE es un NIE |
| Foto |
Foto del solicitante |
Archivo |
- |
No |
- |
- |
| Tiene Carne Joven |
Indica si el solicitante dispone de carne Joven |
- |
- |
Si |
- |
- |
| Fecha Caducidad del carne joven |
Fecha de caducidad del carne joven del solicitante |
Fecha |
mm/aaaa |
Si |
11/2010 |
Sera obligatorio si se marca la opcion anterior. |
| Carné Joven |
Imagen del carne Joven |
Archivo |
- |
No |
- |
- |
| Nombre |
Nombre del responsable |
Texto |
25 |
Sí |
Roberto |
Es necesario cuando el inscrito es menor |
| Primer apellido |
Primer apellido del responsable |
Texto |
25 |
Sí |
Fernández |
Es necesario cuando el inscrito es menor |
| Segundo apellido |
Segundo apellido del responsable |
Texto |
25 |
No |
García |
Es necesario cuando el inscrito es menor |
| N.I.F./N.I.E. |
Número de identificación fiscal del responsable |
Alfanumérico |
8 + Letra |
Sí |
53099999B |
Es necesario cuando el inscrito es menor |
| Fecha de caducidad del NIF/NIE |
Fecha de caducidad del NIF/NIE del responsable |
Fecha |
dd/MM/aaaa |
Sí |
12/05/2010 |
Es necesario cuando el inscrito es menor y el NIF/NIE del responsable es un NIF |
| T.I.E. |
Tarjeta de identificación de extranjeros del responsable |
Alfanumérico |
E + 8 dígitos |
Si es extranjero |
E53071499 |
Es necesario cuando el inscrito es menor y el NIF/NIE del responsable es un NIE |
| Tipo de vía |
Tipo de la vía del solicitante |
Lista desplegable |
- |
Sí |
Calle |
- |
| Nombre de la vía |
Nombre de la vía del solicitante |
Alfanumérico |
95 caracteres |
Sí |
Uría |
- |
| Número |
Número del solicitante |
Alfanumérico |
4 caracteres |
No |
21 |
- |
| Bloque |
Bloque del solicitante |
Alfanumérico |
4 caracteres |
No |
21 |
- |
| Escalera |
Escalera del solicitante |
Alfanumérico |
4 caracteres |
No |
B |
- |
| Piso |
Piso del solicitante |
Alfanumérico |
4 caracteres |
No |
5 |
- |
| Puerta |
Puerta del solicitante |
Alfanumérico |
4 caracteres |
No |
A |
- |
| Provincia |
Provincia del solicitante |
Lista desplegable |
- |
Si |
Asturias |
- |
| Municipio |
Municipio del solicitante |
Lista desplegable |
- |
Sí |
Oviedo |
Para seleccionar el municipio, es necesario seleccionar previamente la provincia. |
| Localidad |
Localidad del solicitante |
Lista desplegable |
- |
Sí |
Oviedo |
Para seleccionar la localidad, es necesario seleccionar previamente el municipio. |
| Código postal |
Código postal del solicitante |
Numérico |
5 caracteres |
Sí |
33011 |
- |
| Teléfono principal |
Teléfono de contacto del solicitante |
Alfanumérico |
20 |
Sí |
985123123 |
Solo es obligatorio uno de los 3 datos de contacto |
| Teléfono móvil |
Teléfono móvil del solicitante |
Alfanumérico |
20 |
Sí |
695123123 |
Solo es obligatorio uno de los 3 datos de contacto |
| Correo Electrónico |
Correo electrónico de contacto del solicitante |
Alfanumérico |
100 |
Sí |
correo@correo.com |
Solo es obligatorio uno de los 3 datos de contacto |
| Instalacion |
Instalacion a la que se desea hacer el abono |
Lista desplegable |
- |
Sí |
- |
- |
| Tipo abono |
Tipo de abono que se desea realizar |
Lista desplegable |
- |
Sí |
- |
- |
| Forma de pago |
Intrervalo de tiempo en el que se le domiciliaran los pagos |
Lista desplegable |
- |
Sí |
- |
- |
| Libro de familia |
Imagen del libro de familia |
Archivo |
- |
No |
- |
Solo se pedirá en el caso de que se solicite un abono familiar |
| Nombre del titular |
Nombre del titular de la cuenta en la que domiciliara el pago del abono |
Texto |
100 |
Sí |
Pedro |
- |
| Primer apellido del titular |
Primer apellido del titular de la cuenta en la que domiciliara el pago del abono |
Texto |
100 |
Sí |
Gonzalez |
- |
| Segundo apellido del titular |
Segundo apellido del titular de la cuenta en la que domiciliara el pago del abono |
Texto |
100 |
Sí |
Gonzalez |
- |
| Código IBAN |
Código IBAN al que se domiciliará el pago del abono |
Numerico |
2+2+4+4+2+10 |
Sí |
ES-98-1234-5678-90-1234567890 |
Se separa en varios campos para evitar errores al introducir los datos |
| Autorizo a la Administracion |
Autorizo a la Administracion a comprobar los datos con la Direccion General de la Policia |
Opcion |
- |
Sí |
- |
Es necesario para pasar a la siguiente pantalla. |